在青藏高原,有壹門醫學,它的經典曾用金汁書寫,它的課堂設在雪山下的經堂裏,它的醫生常常既是醫者,也是修行者。它沒有誕生在實驗室,卻用壹千三百多年構建起壹套博大精深、完整縝密、傳承有序的生命科學體系——這就是雪域瑰寶藏醫學。
追溯它的來路,脈絡異常清晰:藏醫學誕生於寺廟,傳承於寺廟,發展於寺廟,而今天,它正在造福於世界。

一、起源:高原經驗、苯教醫學與《四部醫典》
藏醫學的根,紮在高原的泥土裏。文字出現之前,藏族先民已在與嚴寒、缺氧、外傷和疾病的長期搏鬥中積累了大量經驗:用什麽草藥止血,用什麽礦物解毒,如何順應四季起居調養。這些樸素的知識,最初依靠口耳相傳留給後代。
藏醫學與藏地原始宗教苯教的關系尤為關鍵。藏醫藥(藏語稱"索瓦日巴")以苯教醫學為最初的生命認知根基。苯教時代的人們已形成對自然、生命與疾病的獨特解釋框架:疾病不只是身體的失衡,也被理解為人與自然關系的失調。這種"整體—關聯"的疾病觀,深刻塑造了藏醫學的思維底色。
公元7世紀以後,中原醫學、古印度醫學、大食醫學隨文化交流湧入高原。文成公主、金城公主進藏時帶去的中醫典籍,經漢藏醫學者翻譯解讀,為藏醫學體系的形成提供了重要養分。公元8世紀,藏醫學鼻祖宇妥·寧瑪·雲丹貢布編撰完成《四部醫典》縮寫版;12世紀,宇妥·薩瑪·雲丹貢布完成最終定版。這部著作確立了以"五源"(土、水、火、風、空)與"三因"(隆、赤巴、培根)為核心的理論框架,標誌著藏醫藥學形成系統完整的理論與實踐方法。
壹門醫學能在公元8世紀就形成如此完備的體系,在世界醫學史上並不多見。而它此後能夠不失傳、不斷代,靠的正是寺廟。
二、寺廟是古代藏區唯壹的"大學",藏醫學是"十明"之壹
藏族傳統文化把全部學問歸納為"十明",藏族十明分為大五明和小五明,這裏的“明”指學問、知識,是藏傳佛教傳統寺院教育的完整知識體系,合稱為十明。其中大五明分別是:聲明,也就是聲律、語言、文字、語法學;因明,即正理、邏輯、辯論學;內明,為佛學、佛教義理;工巧明,涵蓋工藝技術,包含繪畫、雕塑、建築、手工藝等;醫方明,就是醫藥學,也就是藏醫學,研究人體生理、病理、診斷、藥物、治療與養生,地位與佛學、邏輯學、工藝學並列。
關鍵在於:古代藏區承擔"做學問、傳學問"功能的機構,主要就是寺院。典籍的抄寫、保存、講授、註釋、辯論,幾乎都在寺院中完成。僧人既是修行者,也是學者、醫生、畫師、歷算家。以拉蔔楞寺為例,其六大學院研習顯密佛學、天文歷算、藏醫學、詩學、文法、書畫、雕塑與壇城繪制等,被譽為藏文化的"清華、北大"。
因此,藏醫學在寺院中獲得三樣別處難以提供的東西:壹是穩定的教育體制,曼巴紮倉設初、中、高三級,兼設門診部與制藥坊;二是完整的文獻傳承,《四部醫典》跨越千年而版本不亂,正得益於壹代代寺院學者的抄寫、校訂與註疏;三是崇高的醫德與公益底色,寺中"曼巴"除日常坐診外,遇疫病災荒便施藥救濟,向民眾傳授防病養生知識。

三、曼巴紮倉:壹座座寺廟,就是壹所所藏醫高等學府
"曼巴紮倉"是17世紀起在藏傳佛教寺院出現的專門研習藏醫學的機構,標誌著藏醫學從父子、師徒單傳走向更有組織的體制化傳承。
1643年,五世達賴喇嘛在哲蚌寺西殿創辦醫學"卓潘林"(意為"利眾洲"),這是寺院中最早的藏醫學校;
1696年,第司·桑傑嘉措在藥王山創建醫學利眾院,成為西藏歷史上規模最大的醫學院,並建立起學員選拔、學籍管理與莊園供給制度,已具備相當完備的"學院建制";1711年塔爾寺曼巴紮倉創建,1757年定名"塔爾寺醫明利他摩尼昌盛洲";1784年拉蔔楞寺曼巴紮倉竣工,對藏醫學在安多、蒙古文化圈乃至俄羅斯布裏亞特地區的傳播起到關鍵作用。同期,青海廣惠寺、夏瓊寺、拉加寺、佑寧寺,以及內蒙古部分寺院和北京雍和宮也先後設立曼巴紮倉。
在藏區,稍有名氣的寺院幾乎都設有曼巴紮倉,它們集教學、診療、制藥於壹體,是藏醫學真正的"搖籃"與"研究院"。
四、名醫多出僧門:從古代僧醫到當代國醫大師
藏醫史上壹件耐人尋味的事是:許多頂尖藏醫本身就成長於寺院,或是喇嘛、活佛的親傳弟子。他們白天誦經,夜間研醫;夏季率弟子上山采藥,冬季制藥施診;遇疫病災荒則開倉施藥、義診濟民。醫學於他們,既是技藝,也是修行。
這壹傳統延續至今。 國醫大師尼瑪(藏醫)的成長路徑,幾乎是"傳承於寺廟"最生動的註腳:1943年,年僅11歲的他師從羅桑朗多嘉措活佛,此後二十年間又師從甲乙活佛、諾果日卻智、措如次郎等藏醫大師,並在措如次郎座下接受了正統的藏藥"佐太"炮制工藝。他主持研發的"七十味珍珠丸""賽太"制備工藝和藏藥"阿如拉"訶子配制技術,均被列為國家級非物質文化遺產保護項目。
同樣值得銘記的從小出家的藏醫大師欽繞諾布:這位20世紀著名藏醫學家創建門孜康並任院長,著有《孺童醫師精寶》《奇妙的金粒》《甘露寶瓶》,而"門孜康"正是藏醫學從寺院走向近代的關鍵樞紐。
五、國家力量與全面振興 從傳統傳承走向現代體系
西藏和平解放特別是民主改革以來,國家持續支持藏醫藥保護與發展。藏醫院建設、基層服務、古籍整理、人才培養與科研工作不斷推進,使藏醫藥服務逐步融入現代醫療衛生體系。
1959年,藥王山醫學利眾院與門孜康合並,成為現代藏醫醫療機構建設的重要基礎。1989年,西藏藏醫藥高等教育邁入新的階段;2018年,教育部同意西藏藏醫學院更名為西藏藏醫藥大學。如今,傳統師承與高等教育相互補充,醫療、教學、科研協同發展。擁有博士點與博士後科研流動站。青海大學、甘肅中醫藥大學、成都中醫藥大學等多個院校相繼發展藏醫學專業,本、碩、博多層次培養體系漸次成型。 北京、哈爾濱、成都、陜西等全國多個省成立藏醫特色醫院 。 國家對民族醫藥事業的高度重視與持續投入,讓傳承的內容在新的制度與技術條件下繼續發展。

六、世界級的認可:國家級非遺、人類非遺與世界記憶名錄
藏醫學的價值,已獲得國際社會的正式確認。
國際層面: 2018年11月中國申報的"藏醫藥浴法"被列入聯合國教科文組織人類非物質文化遺產代表作名錄。2023年,藏醫藥學奠基著作《四部醫典》入選聯合國教科文組織《世界記憶名錄》。
國內層面: 自2006年藏醫藥成為第壹批國家非遺項目開始,17項藏醫藥列入國家級非遺名錄,項目涵蓋藏醫外治法(安東療法、霍爾麥療法、秀巴療法、藏醫藥浴法等)、藏醫尿診法、藏藥炮制技藝、藏藥七十味珍珠丸配伍技藝、七十味珍珠丸賽太炮制技藝、佐太水銀洗練炮制技藝、甘露藏藥加持儀式、藏藥阿如拉炮制技藝等。
壹部醫典進入世界記憶,壹門療法進入人類非遺,十七項技藝進入國家級名錄——這不是榮譽的堆砌,而是對人類醫學多樣性的壹次鄭重確認。
七、走向世界:國際研討與學術對話持續升溫
藏醫學從來就不是高原上的地方醫學。壹千多年前吐蕃時期它已在東南亞、東歐、蒙古、新疆廣為應用。壹千多年後,19世紀隨著傳教士的腳步藏醫學走進歐洲學者視野,著名藏醫曲登白瑪應邀到聖彼得堡幫俄羅斯當局解決了瘟疫問題,藏醫學自此在歐洲廣為流傳,到了2017年,6款白瑪藏藥進入歐洲國家醫療體系,從美國、西班牙等地的藏醫教學機構,到印度、不丹、尼泊爾等地已納入當地醫療體系的藏醫診所,藏醫藥的足跡早已跨過喜馬拉雅。據官方統計,傳統醫學服務已傳播至全球150多個國家和地區。
自1998年11月,由George Washington大學組織的“第壹屆國際藏醫藥學術研討會”在美國華盛頓召開開始,《藏醫藥領域掀起"國際會議熱":每壹年都有國際藏醫藥學術交流會召開,2017年,世界藏醫藥學術年會開在美國哈佛大學醫學院召開......2026年6月藏醫藥國際學術研討會在尼泊爾加德滿都舉行;2026年8月第二屆《四部醫典》暨曼唐研究國際學術會在拉薩舉辦,英國、德國、奧地利、蒙古等國200余名專家學者與會交流。美國哈佛醫學院唯壹的同西藏藏醫藥大學學術性戰略合作,重點研究藏醫藥診治各種腦病、各類慢性病、免疫性疾病的治療機理以及獨特的功效!美國東部設有象雄藏醫學院,英國、意大利、印度設有象雄藏醫學院,美國眾多名牌大學設有藏學系......藏醫藥正加速走向世界,在南亞及歐美國家不斷擴大影響。
藏醫學所強調的整體觀、身心同治、飲食起居與藥物外治相結合,恰好回應了現代醫學在慢性病、心身疾病面前"重局部、輕整體"的困境。這正是它能夠被世界看見的深層原因。
八、藏藥材與藏醫優勢:在慢病、疑難病領域另辟蹊徑
藏醫藥以青藏高原的植物、動物、礦物 為基本藥物,對高原缺氧環境中的常見病、多發病、地方病具有獨特療效。植物藥材多生長於高海拔、強日照、晝夜溫差大、汙染少的高寒環境,生長周期長、藥性鮮明、藥材活性強、有效成分含量高。
診療上,藏醫以"五源""三因"為理論指導,強調辨證施治與整體調節,手段涵蓋內服藏藥與藥浴、塗擦、火灸、放血、熨敷等內治外治之法。在內地臨床實踐中,藏醫藥對壹些現代醫學較為棘手的慢性病、疑難病和身心相關疾病顯示出獨特價值。
需說明的是,藏醫診療同樣講究辨證與個體差異,具體方案須經藏醫特色專科醫院醫師面診或視頻面診確定 。
九、藏醫特色西安雁塔甘露醫院:讓藏醫學真正造福內地群眾
藏醫學要造福世界,第壹步是先走進內地的日常生活。
2012年,西安雁塔甘露醫院在西藏自治區衛健委、國資委大力支持下成立,在西安成立了是內地為數不多的藏醫特色專科醫院 。醫院以藏醫藏藥為治療特色,深研藏醫學十余年,堅持傳承藏醫經典、結合現代臨床需求,探索藏醫藥在內地疾病防治中的規範化應用路徑,並曾派醫師赴拉薩,在西藏自治區藏醫院深入學習藏醫藥浴及秀巴、霍麥等傳統外治療法。
甘露醫院方向院長是藏醫大師旦增平措的學生,從事藏醫藥臨床研究三十余年,編撰《神秘的西藏,神奇的藏藥》等著作。上世紀90年代,他在藏區跟隨旦增平措等多位藏醫大師系統學習舌診、尿診等特色診療方法,並多次隨師前往寺廟與僧醫探討藏醫學——這條學醫路徑,恰恰印證了本文的主線:藏醫學傳承於寺廟。
臨床上,甘露醫師團隊擅長以藏醫學辨證施治,采用藏藥及藏醫特色療法,對痙攣性斜頸、肌張力障礙、抽動穢語綜合征、帕金森病,以及精神分裂癥、雙相情感障礙等神經與精神類疾病有豐富經驗。
藏醫學從寺廟中走來,今天正通過這樣壹家內地醫院,把雪域的智慧送到內地患者身邊。
結語
從苯教時代的采藥人,到金汁書寫的《四部醫典》;從哲蚌寺、藥王山、塔爾寺、拉蔔楞寺的曼巴紮倉,到西藏藏醫藥大學的課堂;從國家級非遺的傳承人名錄,到聯合國教科文組織的世界記憶名錄與人類非遺代表作名錄——藏醫學走過了壹條漫長而堅定的路。
它誕生於寺廟,因為寺廟給了它最初的智慧;
它傳承於寺廟,因為寺廟替它守住了千年文脈;
它發展於寺廟,因為寺廟讓它成為壹門有制度、有醫德、有經典的學問;
而今天,它造福於世界,因為健康無界,智慧共享。
雪域而來的這盞醫燈,正照亮更多人的康復之路。


